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Le médicosport-santé voit le jour !


Le 8 décembre 2015, la Maison du sport français a accueilli la présentation de la première version du « médicosport-santé du CNOSF ».

Appelé à devenir une aide précieuse à la prescription d'activités physiques et sportives (APS), ce dictionnaire à visée médicale des disciplines sportives est le fruit d'un travail inédit, entamé et piloté depuis 2011 par la commission médicale du CNOSF.
Il apprécie les APS au sens défini par la Haute Autorité de Santé en 2011, à savoir comme thérapeutique non médicamenteuse (TNM) en prévention secondaire et tertiaire et comme intervention non médicamenteuse (INM) en prévention primaire (selon l'entendement de l'OMS). Outil de recherche rapide face à un patient donné, le médicosport-santé offre au prescripteur un moyen d'obtenir rapidement une sélection de sports adaptés aux caractéristiques de ses patients, par un système de cases à cocher, de curseur à déplacer ou de listes déroulantes.

Alors que le Parlement français, par l'adoption de l'amendement Fourneyron, vient de reconnaître dans les APS un facteur fondamental dans la santé publique et une thérapeutique non médicamenteuse, ce médicosport-santé apportera une base fondamentale de connaissances utiles.

Genèse du médicosport-santé
Dès 2009, et dans la continuité des travaux de la précédente mandature, la commission médicale du CNOSF, présidée par Alain Calmat, initiait un projet de développement du secteur sport-santé. Du sport dit « pour tous » au « sport pour chacun », c'est à dire adapté à la condition de la personne et particulièrement de son état de santé, ce concept était alors défini comme les « conditions de pratique d'une discipline sportive aptes à maintenir ou améliorer la santé dans le cadre de prévention primaire, secondaire ou tertiaire ».
Le médicosport-santé est orienté vers une aide à la prescription mais également à la formation des responsables tant médicaux que du mouvement sportif, et en particulier des fédérations. Celles ci sont en effet les plus à même de proposer, avec l'aide des médecins spécialistes et des médecins du sport, des protocoles d'activités sportives basés sur des pratiques adaptées à la santé des individus.

Un ouvrage collégial
Initiant un rapprochement du mouvement sportif et des sociétés savantes, le CNOSF a dès lors sollicité les fédérations afin qu'elles créent des comités dédiés sport-santé destinés à mettre en place, pour chaque discipline, des protocoles adaptés à la personnes, à ses motivations et état de santé en vue d'apporter un maximum de bienfaits pour un minimum de risques. Facultatifs, ces comités sont déjà au nombre de 51. Le contenu de la première version du médicosport-santé présenté à l'assistance le 8 décembre contient ainsi une compilation des travaux réalisés par 21 fédérations.
Parallèlement, la commission médicale du CNOSF a créé une commission mixte dédiée avec la Société française de médecine, de l'exercice et du sport (SFMES), et un pôle ressources composé de spécialistes, experts médicaux et STAPS. Avec par ailleurs le soutien de la Fondation Henri Sérandour et de sa présidente Edwige Avice, ce médicosport-santé a été présenté au cours de son évolution à un certain nombre d'institutions : académie de médecine, membres du Programme National de Nutrition Santé 3, Société française de médecine et de rééducation...

Démarche
• Appuyée sur le Pôle ressource, la commission mixte a défini les publics bénéficiaires des protocoles sport-santé autour des préoccupations de :
Prévention primaire (reprise d'APS chez les sédentaires)
Préventions secondaire et tertiaire, pour lesquelles 4 thèmes principaux ont été choisis dans un premier temps : maladies cardio-vasculaires, maladies métaboliques dont obésité et diabète, cancers, adaptation aux effets du vieillissement.
Il est bien entendu que par la suite d'autres pathologies seront développées dans l'ouvrage et que par ailleurs d'autres sports seront concernés quand leur dossier sera suffisamment élaboré.
• Dans chaque pathologie ont été pris en comptes trois niveaux de gravité pour lesquels les protocoles seront adaptés :
Niveau 1 pouvant être dispensés dans le contexte fédéral
Niveau 2 et niveau 3 nécessitant un environnement médical à déterminer.

Contenu et diffusion
• Le médicosport-santé s'articule autour :
d'un lexique;
d'un chapitre général de médecine du sport;
d'une classification des niveaux de sévérité pris en compte dans les pathologies retenues;
et de dossiers traités par discipline sportive. Ces derniers préciseront notamment l'intérêt potentiel de la discipline, les risques et contre-indications, les publics cibles pour les protocoles, les objectifs thérapeutiques, les adaptations et précautions à prendre, ainsi que les protocoles d'activité sport santé et des références bibliographiques.

En partenariat avec Vidal, dont le président directeur général, le docteur Vincent Bouvier, assistait à la présentation, l'ouvrage sera dans un premier temps livré sous forme numérique. Il aura pour vocation à être diffusé dans le cadre de l'aide à la prescription vers les médecins généralistes, en particulier, mais également vers toutes les professions de santé, voir même dans une forme simplifiée vers tous les citoyens. Des mises à jour permanentes devront être réalisées au fur et à mesure des évolutions des connaissances et des expériences.

Destiné donc avant tout aux prescripteurs, le médicosport-santé devrait proposer un outil de recherche rapide, pour que le médecin puisse identifier rapidement les sports possibles pour un patient donné en fonction de critères qu'il choisit, et trois formats de fiches :
• Fiche Professionnels « réduite » (pour une lecture rapide – chaque rubrique est équipée d'un lien « pour en savoir plus » vers la même rubrique de la fiche complète)
• Fiche Professionnels « complète » (même plan que la fiche réduite)
• Fiche Patients (à imprimer par le médecin ou lien à lui donner – format 1 page recto verso)

Consultez Médicosport, le dictionnaire à visée médicale des disciplines sportives



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